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经常胃疼是怎么回事
补充说明：经常胃疼是怎么回事
a******W 2024-12-11 15:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
经常胃疼可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体胃内壁定植并产生毒素，导致炎症和损伤，从而引起反复胃痛。这种细菌感染会导致胃黏膜长期处于炎症状态，进而增加发生胃癌的风险。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜慢性炎症反应，由于炎症因子持续存在，可能导致胃部不适和疼痛。此病易发展为萎缩性胃炎，甚至胃癌。患者可遵医嘱使用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等缓解症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因素增强所致，当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下层时会引起剧烈腹痛。长期不愈合的溃疡可能会增加出血、穿孔等风险。对于胃溃疡，医生可能会开具质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多由胃液对十二指肠黏膜的自身消化作用引起，当胃酸或胃蛋白酶侵蚀到十二指肠壁时会引起上腹部疼痛。严重者可能出现大出血、急性穿孔等并发症。患者可以按医嘱服用H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁等控制症状。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或复发性上腹部不适或疼痛，经各种辅助检查排除器质性疾病的一组临床综合征。由于胃肠动力障碍，食物无法及时排出，滞留于胃肠道中，进一步加重了胃肠道的负担，出现恶心呕吐的症状。患者可以在医生指导下口服促胃动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可通过碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。日常生活中注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减轻胃部不适症状。
2024-12-11 15:23
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胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
症状起因：1.肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：ldquo;胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。rdquo;若气郁化火，可致疼痛加重;火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵;如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。2.饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。3.脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤，胃失濡养，胃气不和亦能发生疼痛。上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候，临证时必须灵活掌握。
就诊科室：消化、胃肠
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
