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红细胞和血小板偏高是什么原因
补充说明：红细胞和血小板偏高是什么原因
a******W 2024-11-06 09:45
真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征 巨球蛋白血症 慢性粒细胞性白血病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞和血小板偏高可能是真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由于基因突变导致造血干细胞持续增殖，引起红细胞数量过多。患者可遵医嘱使用羟基脲进行化疗。
2.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由JAK2、 MPL、 CALR等基因突变引起的血液疾病，会导致巨核细胞过度增殖，进而刺激血小板生成。针对该疾病的治疗通常需要应用阿那格雷等抗血小板药物来控制血小板计数。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种影响骨髓造血功能的血液系统疾病，由于无效造血导致全血细胞减少，包括红细胞、白细胞和血小板。患者可以接受维生素B6、叶酸等营养支持治疗以改善贫血状态。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌到血液中。这会导致血液中的免疫球蛋白IgM水平升高，进而影响其他类型的白细胞计数。IgM单克隆丙种球蛋白血症的治疗可能涉及环磷酰胺等烷化剂的应用。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆增殖所致，此时会出现脾脏肿大、白细胞计数增高以及嗜碱性粒细胞比例升高等现象。CML的管理需遵循个性化方案，如选择伊马替尼作为初始治疗。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进行骨髓活检以进一步确定诊断。
2024-11-06 09:45
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清热解毒，补益肝肾。用于白血病热毒壅盛，肝肾不足证及放疗和化疗引起的血细胞减少等症。
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