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小儿肾病综合症怎样治疗
补充说明：小儿肾病综合症怎样治疗
2024-07-08 11:39
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
小儿肾病综合症可以采取糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂等治疗措施。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙等是治疗小儿肾病综合征的主要药物之一。通常按医嘱口服或静脉注射。这些激素能够减少肾脏中的炎症反应，从而减轻蛋白尿和其他症状。其主要通过抑制免疫细胞活动来发挥作用。适用于急性期或复发性肾病综合征，尤其对于有大量蛋白尿和水肿的小儿患者有效。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等可用于控制小儿肾病综合征的免疫异常。一般口服或静脉给药。这类药物能降低免疫系统的活性，减少自身抗体攻击肾脏的情况。它们通过干扰T细胞和B细胞的功能来达到效果。适用于慢性肾病综合征或对激素治疗无效或不耐受的患儿，以延缓疾病进展并改善预后。
3.利尿剂
常用的利尿剂包括、氢等，可通过口服或静脉注射给予。根据病情调整剂量。利尿剂可以增加尿量，排出多余的水分和盐分，缓解因肾病引起的水肿。其机制是促进钠离子和水分子的排泄。适用于伴有明显水肿的小儿肾病综合征，特别是在急性期或维持阶段需要控制体液平衡时使用。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的饮食摄入，确保营养均衡，同时限制高盐食物，如腌制品，以帮助控制水肿。此外，定期复查血液和尿液检查，以及注意观察是否有感染迹象，如发热、咳嗽等，都是必要的。
2024-07-08 16:08
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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