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鼻窦炎怎么分辨是急性还是慢性
补充说明：鼻窦炎怎么分辨是急性还是慢性
a******W 2024-11-07 11:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻窦炎的急性与慢性状态可以通过症状持续时间、症状严重程度、鼻腔分泌物性状、影像学检查结果以及治疗反应进行区分。
1.症状持续时间
急性鼻窦炎通常病程小于12周，而慢性鼻窦炎则超过12周。
急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引起，具有自限性，通过机体免疫系统可能自行恢复。而慢性鼻窦炎可能是急性鼻窦炎未完全治愈、长期存在过敏原暴露或其他慢性疾病导致的，需要持续治疗。
2.症状严重程度
急性鼻窦炎的症状一般较轻至中度，包括头痛、面部压痛等；而慢性鼻窦炎的症状较为持久且严重，可伴有头昏沉感、嗅觉减退等症状。
由于急性期炎症反应更为剧烈，因此会出现严重的临床表现。此外，急性期还可能出现发热、全身不适等全身症状，而慢性期这些症状相对轻微或不存在。
3.鼻腔分泌物性状
急性鼻窦炎时，鼻腔分泌物为黏液性或脓性，量较多；慢性鼻窦炎时，鼻腔分泌物为黏稠状，量较少。
急性期炎症刺激会导致黏膜充血水肿及腺体分泌增多，从而出现大量黏液性或脓性分泌物。随着病情进展，黏膜会逐渐增厚并减少分泌，转变为少量的黏稠状分泌物。
4.影像学检查结果
急性鼻窦炎患者的影像学检查如CT扫描可能显示窦口有暂时性的阻塞；慢性鼻窦炎患者则常表现为窦壁骨质增生或硬化。
急性期由于窦口处的炎症反应导致暂时性堵塞，所以不会出现明显的结构改变。而在慢性期，由于长期的炎症刺激，会引起窦壁组织的修复反应，进而发生骨质增生或硬化的病理变化。
5.治疗反应
急性鼻窦炎对常规抗生素治疗通常有良好反应；慢性鼻窦炎对常规药物治疗效果不佳，需考虑手术干预。
由于急性期炎症反应尚未形成纤维化病变，此时使用抗生素可以有效控制感染，促进炎症消退。而慢性期炎症已经转化为纤维化病变，单纯依靠药物难以逆转，需要通过手术清除病变组织才能改善症状。
对于鼻窦炎的诊断和鉴别，建议定期进行影像学检查以监测病情发展情况。同时保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减轻症状并促进康复。
2024-11-07 11:39
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鼻窦炎是指发生在鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中，前组鼻窦发病率高，以上颌窦发病最常见，其后依次为筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染也可引起齿源性上颌窦炎。可分为慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎。
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