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血管紧张素升高怎么办
补充说明：血管紧张素升高怎么办
2024-09-01 23:49
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韩阳 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：外周血管疾病的微创治疗
提问
血管紧张素升高可以通过AACE抑制剂、ARB受体拮抗剂、利尿剂等药物进行治疗。
1.AACE抑制剂
如卡托普利、马来酸马来酸依那普利片等是常见的AACE抑制剂，通过降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性来减少血管紧张素水平。RAAS是一个调节血压的重要系统，当其被激活时会导致血管收缩和水钠潴留。AACE抑制剂可以阻断这一过程，从而降低血管紧张素水平。适用于高血压患者，尤其是那些存在心力衰竭、糖尿病或肾脏疾病的人群。
2.ARB受体拮抗剂
例如氯缬沙坦、厄贝缬沙坦等为ARB受体拮抗剂，它们通过阻断血管紧张素II与其受体的结合来发挥作用。ARBS受体位于细胞膜上，当血管紧张素II与其结合时会引发一系列生理反应，包括血管收缩和组织生长。ARB受体拮抗剂阻止这些反应的发生，从而降低血管紧张素水平。适用于轻度至中度高血压患者，以及有心血管风险但不能耐受AACE抑制剂的患者。
3.利尿剂
常用的利尿剂包括氢、螺内酯等，通过增加尿液排出量来降低血容量和血压。利尿剂能够促进体内多余的水分和盐分排出，从而减轻心脏负担并降低血压。这有助于减少血管紧张素的产生和作用。适用于伴有水肿或液体潴留的高血压患者，特别是那些体重较重或有心力衰竭症状的人。
此外，建议定期监测血压和血液中的血管紧张素水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，也有助于控制血管紧张素水平。
2024-09-02 10:51
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
