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多小脑回畸形怎么治疗
补充说明：多小脑回畸形怎么治疗
2024-07-08 13:22
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多小脑回畸形可采取手术治疗、药物治疗、康复训练治疗。
1.手术治疗
对于严重的多小脑回畸形导致的颅内压增高、癫痫发作等情况，可能需要通过神经外科手术来缓解症状。例如，去骨瓣减压术可以降低颅内压力。手术通过去除部分颅骨以扩大颅腔，从而减轻颅内压力，改善患者的生活质量。适用于因多小脑回畸形引起的严重神经系统功能障碍或危及生命的情况。
2.药物治疗
针对多小脑回畸形引起的癫痫发作，医生可能会开具抗癫痫药物如卡马西平或等进行治疗。这些药物能够调节大脑神经元的放电活动，减少异常放电，从而控制癫痫发作。适用于存在癫痫发作且非手术适应症的多小脑回畸形患者。
3.康复训练
康复训练包括物理治疗、语言治疗和职业疗法等，由专业人员指导进行。例如，物理治疗师会帮助患者进行平衡和协调练习。康复训练旨在提高患者的日常生活能力，改善运动功能和认知功能。适用于所有多小脑回畸形患者，尤其是那些经过手术或其他治疗后仍存在运动或认知障碍的患者。
多小脑回畸形的治疗需个体化，应遵循医嘱进行。同时，定期复查和监测病情变化也非常重要，以便及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:18
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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