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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何调理
补充说明：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何调理
2024-07-08 10:13
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可通过正压通气治疗、口腔矫治器、减肥治疗等措施进行调理。
1.正压通气治疗
正压通气治疗通常采用持续性气道正压（CPAP）设备，如自动调压型呼吸机。患者需佩戴面罩，在睡觉时通过机器提供一定压力的气体。此方法通过增加上气道内的压力来防止塌陷，从而改善通气情况。它能有效减少夜间打鼾和呼吸暂停次数。适用于重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，特别是那些经过其他非手术疗法无效的情况。
2.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置，包括舌托、下颌前伸器等，需要由专业人员根据个体情况进行调整。这种器具通过改变上下颌的位置关系来扩大气道，提高通气效率。它能够显著降低睡眠中呼吸暂停的发生率。适用于轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，以及那些不愿意接受其他治疗手段的人群。
3.减肥
减肥可以通过控制饮食摄入量和增加运动量实现，例如每天坚持半小时有氧运动，同时注意三餐定时定量。体重减轻可以减少颈部脂肪堆积，缓解上气道狭窄，改善通气状况。对于肥胖引起的OSAHS患者来说，减肥是重要的辅助治疗手段。适用于超重或肥胖导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，特别是BMI超过正常范围者。
建议定期监测病情变化，必要时可配合医生使用鼻腔扩张器或进行扁桃体切除术等外科手术治疗。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息及适量锻炼，也有助于改善症状。
2024-07-08 15:55
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
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