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睾丸肿瘤能不能保留睾丸
补充说明：睾丸肿瘤能不能保留睾丸
2024-05-08 17:01
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
睾丸肿瘤能否保留睾丸取决于肿瘤类型、分期及患者整体健康状况。
睾丸肿瘤的治疗策略需依据肿瘤类型和分期制定，某些良性肿瘤如附睾囊肿可能保留睾丸。恶性肿瘤如精原细胞瘤对侧睾丸切除后，可考虑保留患侧睾丸，以减少荷尔蒙治疗的需求。然而，恶性程度高或已发生远处转移的肿瘤，为避免肿瘤扩散，通常不建议保留睾丸。
对于恶性肿瘤，如非精原细胞瘤，由于其高度侵袭性，一般不建议保留睾丸。
在考虑是否保留睾丸时，应评估肿瘤的良恶性质以及患者的全身状况，确保不会因为保留而影响疾病控制与预后。
2024-05-08 17:28
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睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%～2%，分为原发性和继发性两类。绝大多数为原发性，分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮，占睾丸肿瘤的90%～95%，其中精原细胞瘤最为常见，生长速度较缓慢，预后一般较好;非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等，比较少见，但恶性程度高，较早出现淋巴和血行转移，预后较差。非生殖细胞肿瘤发生于睾丸间质细胞，占5%～10%，来源于纤维组织、平滑肌、血管和淋巴组织等睾丸间质细胞。继发性睾丸肿瘤较为罕见。
