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肝性脊髓病怎样治疗最好的方法
补充说明：肝性脊髓病怎样治疗最好的方法
2024-07-04 10:44
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
肝性脊髓病的治疗措施包括营养支持、肝功能保护、血液透析等。
1.营养支持
针对肝性脊髓病患者，可以采取高蛋白、低脂肪饮食，如增加鱼肉、鸡蛋等摄入量。同时，可使用复方氨基酸注射液进行静脉输注。通过提供充足的营养物质，促进神经细胞修复和再生，从而改善患者的神经系统功能。适用于因疾病导致食欲不振、体重下降的患者，以维持身体机能稳定。
2.肝功能保护
对于肝性脊髓病，可以采用保肝药物，如水飞蓟宾葡甲胺片，配合维生素E软胶囊一起服用。这些药物能够减轻肝脏负担，提高其代谢能力，有助于缓解由肝损伤引起的脊髓病变。适用于存在肝功能异常或受损的肝性脊髓病患者，旨在减缓病情进展。
3.血液透析
当肝性脊髓病伴有严重的肝衰竭时，可能需要进行血液透析，例如连续性肾脏替代疗法(CRRT)。血液透析通过清除体内的毒素和废物，包括某些影响中枢神经系统的有害物质，来缓解症状并改善预后。适用于严重肝性脊髓病并发急性肝衰竭或无法通过其他手段控制的严重并发症。
此外，患者应保持良好的生活习惯，避免饮酒和吸烟，定期复查肝功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-07-04 17:43
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肝性脊髓病(hepaticmyelopathy)又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与肝性脑病并存，往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。
多发人群：所有人群
临床检查：肌电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白蛋白(A,Alb) 血氨 维生素B12 叶酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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