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风湿早期症状
补充说明：风湿早期症状
2024-06-17 16:37
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
风湿早期症状可能包括关节疼痛、晨僵和关节肿胀。
1.关节疼痛
风湿病是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统攻击自身的组织，导致炎症反应。这种炎症会累及关节滑膜，刺激神经末梢，从而引发疼痛。关节疼痛是风湿病最常见的症状之一，通常发生在手、腕、膝、踝等大关节处，但也可能影响到其他关节。
2.晨僵
晨僵是指在早晨醒来时，关节出现长时间的僵硬感，这是由于夜间睡眠期间，关节周围的肌肉和软组织处于放松状态，而风湿性关节炎引起的炎症会导致这些组织变得紧绷和粘连。晨僵通常出现在手指、手腕、膝盖和脚趾等关节，持续时间从数分钟到数小时不等。
3.关节肿胀
风湿病患者的免疫系统异常活跃，产生大量炎症因子，这些因子会吸引白细胞聚集并释放蛋白酶，导致关节内液体积聚和组织增生，进而形成肿胀。关节肿胀常伴随疼痛发生，常见于手、足、肩、髋等大关节，也可能涉及小关节如指间关节。
针对上述症状，建议患者进行血液检查以评估自身抗体水平，以及X光、MRI等影像学检查来观察关节结构的变化。治疗措施包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和生物制剂等药物治疗，必要时可考虑物理疗法和手术干预。日常生活中应避免过度使用受影响的关节，保持适当的运动和体重管理，同时注意保暖和防潮，以减轻症状。
2024-08-13 22:46
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
风湿早期症状可能包括关节疼痛、晨僵和关节肿胀。
1.关节疼痛
风湿病是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统攻击自身的组织，导致炎症反应。这种炎症会累及关节滑膜，刺激神经末梢，从而引发疼痛。关节疼痛是风湿病最常见的症状之一，通常发生在手、腕、膝、踝等大关节处，但也可能影响到其他关节。
2.晨僵
晨僵是指在早晨醒来时，关节出现长时间的僵硬感，这是由于夜间睡眠期间，关节周围的肌肉和软组织处于放松状态，而风湿性关节炎引起的炎症会导致这些组织变得紧绷和粘连。晨僵通常出现在手指、手腕、膝盖和脚趾等关节，持续时间从数分钟到数小时不等。
3.关节肿胀
风湿病患者的免疫系统异常活跃，产生大量炎症因子，这些因子会吸引白细胞聚集并释放蛋白酶，导致关节内液体积聚和组织增生，进而形成肿胀。关节肿胀常伴随疼痛发生，常见于手、足、肩、髋等大关节，也可能涉及小关节如指间关节。
针对上述症状，建议患者进行血液检查以评估自身抗体水平，以及X光、MRI等影像学检查来观察关节结构的变化。治疗措施包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和生物制剂等药物治疗，必要时可考虑物理疗法和手术干预。日常生活中应避免过度使用受影响的关节，保持适当的运动和体重管理，同时注意保暖和防潮，以减轻症状。
2024-06-17 18:36
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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开通阻滞，消肿止痛。用于关节骨痛，风湿病，类风湿性关节炎，坐骨神经痛。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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