发病时间：不清楚
二个星期卧床不起没有大便
补充说明：二个星期卧床不起没有大便
2023-08-03 11:54
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
卧床不起的患者如果2个星期没有大便，很可能是由于便秘、肠梗阻、消化不良等原因引起的。
1、便秘
卧床不起的患者由于活动量减少，胃肠道的蠕动减慢，很容易出现便秘的情况。如果出现便秘，可以多吃一些粗纤维的食物，也可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，多喝水，能够促进胃肠道的蠕动，改善便秘的情况。
2、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻，此时肠道内的内容物不能够正常排出，如果2个星期没有大便，多考虑是肠梗阻引起的。此时患者需要禁食水，胃肠减压，从而改善胃肠道的压力，缓解肠梗阻的症状。如果保守治疗无效，患者可遵医嘱采取手术治疗，如肠切除及肠吻合术、肠造口或肠外置术等。
3、消化不良
消化不良可能是由于饮食不当、精神压力较大等原因引起的。如果卧床不起的患者进食过多，会导致食物在胃肠道内堆积，不能及时被消化和吸收，很容易出现腹胀、便秘等情况。消化不良的患者可以在医生的指导下服用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。
除此之外，也可能是结肠炎、肠道菌群失调症、胃溃疡等原因引起的。建议患者及时去医院就医，在明确病因后进行针对性治疗。日常生活中，患者要注意饮食清淡，少吃辛辣、刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，能够促进胃肠道的蠕动，改善便秘的情况。
2023-08-03 20:18
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
