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小脑脱髓鞘症状？
补充说明：小脑脱髓鞘症状？
a******W 2024-01-24 12:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小脑脱髓鞘可能表现为共济运动失调、眩晕、站立不稳、呕吐和眼球震颤等症状，这些症状可能表明神经问题，建议及时就医。
1.共济运动失调
共济运动失调可能是由小脑脱髓鞘导致的小脑功能障碍引起的。当大脑皮层无法正确控制肌肉协调时，就会出现这种现象。共济运动失调涉及身体各处肌肉的协调性差，包括行走、举手等日常动作。
2.眩晕
眩晕可能源于小脑脱髓鞘病变导致内耳前庭系统和小脑核团的功能异常，影响了机体的空间定向能力。眩晕常描述为头部移动时感到自身或周围环境旋转，有时伴有恶心和呕吐。
3.站立不稳
站立不稳通常是由小脑脱髓鞘导致的前庭神经核受损，使身体失去平衡感。患者在尝试保持直立姿势时会摇晃不定，甚至需要依靠固定物体才能稳定。
4.呕吐
呕吐是由于小脑脱髓鞘引发的前庭神经核损伤，导致消化系统平滑肌强烈收缩所致。呕吐可以伴随剧烈头痛、眩晕等症状，在进食后尤为明显。
5.眼球震颤
眼球震颤多因小脑脱髓鞘造成的眼外肌麻痹，此时眼外肌失去正常调节功能而发生痉挛。眼球震颤表现为双眼快速摆动，通常呈水平方向，严重者可影响视力。
针对小脑脱髓鞘的相关症状，建议进行头颅MRI以评估脑部结构改变情况。治疗措施可能包括遵医嘱使用甲泼尼龙冲击治疗以及后期的免疫调节治疗如环磷酰胺静脉注射。患者应避免过度疲劳，保证充足睡眠，同时遵循医嘱调整饮食，摄入富含维生素B12的食物，如肉类和动物肝脏，有助于改善病情。
2024-02-11 06:46
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。 本组疾病源于基底核功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类，前者以运动贫乏为特征，后者主要表现异常不自主运动。
症状起因：(一)发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。(二)发病机制基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
可能疾病：铋中毒 韦格纳肉芽肿 眩晕 小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征 老年人肝性脑病
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：神经
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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·原发性帕金森氏病。·脑炎后帕金森氏综合征。·症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。·对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
