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小儿急性中毒性脑病如何调理
补充说明：小儿急性中毒性脑病如何调理
2024-09-01 23:41
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
小儿急性中毒性脑病可采取镇静催眠药、抗癫痫药、营养支持等措施进行治疗。
1.镇静催眠药
镇静催眠药如地、等可用于缓解患儿因脑部损伤引起的兴奋状态。例如，在医生指导下使用地。这些药物通过调节神经递质平衡来减少中枢神经系统活动，从而达到镇静效果。适用于控制儿童急性中毒性脑病时的过度兴奋和躁动不安。
2.抗癫痫药
抗癫痫药如丙戊酸钠、卡马西平等可预防或减轻由于大脑异常放电导致的抽搐发作。例如，在医师指导下使用卡马西平。这类药物能稳定神经细胞膜电位，防止癫痫样放电的发生，从而起到抗惊厥的作用。适用于存在癫痫发作风险或已经发生抽搐的小儿急性中毒性脑病患者。
3.营养支持
营养支持包括口服或静脉给予高蛋白、易消化的食物，如低脂奶粉、复方复方氨基酸注射液等。例如，根据医嘱调整饮食结构，增加蛋白质摄入量。良好的营养有助于恢复受损的神经组织功能，促进身体康复。适用于长期卧床休息或无法正常进食的患儿，以维持基本生命体征和促进器官功能恢复。
家长应密切观察孩子的病情变化，如有持续发热、意识障碍加重等情况，应及时就医并告知医生孩子之前接触过的可能引起中毒的物质，以便于医生做出正确的诊断和处理。同时，保持室内空气流通，避免烟雾和其他刺激性气体对孩子造成二次伤害。
2024-09-02 10:49
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急性中毒性脑病(acutetoxicencephalopathy)是婴幼儿时期比较常见的一种中枢神经系统病变，其主要临床表现是在原发病中枢神经系统以外的疾病过程中，突然出现中枢神经系统症状，如发热、意识障碍、昏睡或昏迷、抽搐和病理反射等，但脑脊液检查除压力增高外，常无其他的异常发现。注意与急性脑炎的鉴别。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
