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尿沉渣是怎么回事
补充说明：尿沉渣是怎么回事
a******W 2025-01-09 09:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿沉渣异常可能是外源性蛋白尿、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤肾损害等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.外源性蛋白尿
外源性蛋白尿是指由于体内的血浆蛋白质通过肾脏漏出到尿液中引起的蛋白尿。这可能是因为肾脏过滤功能异常或者血液中的蛋白质浓度增加。减少外源性蛋白尿的方法包括控制血糖水平、使用降压药如卡托普利和硝苯地平等以降低血压以及应用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可表现为血尿、蛋白尿等症状。该病会导致肾小球滤过膜通透性增高，使血清中的蛋白质进入尿液中形成蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗，能够缓解不适症状。
3.肾病综合征
肾病综合征是由于肾小球基底膜通透性改变，导致血浆白蛋白从尿中丢失而引起的一组临床症候群，其典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。这种疾病会引起肾小球滤过膜损伤，使其对蛋白质的通透性增加，从而导致蛋白尿。常用治疗方法为遵医嘱用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致肾小球微血管病变。此时肾小球毛细血管壁增厚，通透性增加，血浆中的蛋白质会渗入尿液中，形成蛋白尿。患者需要及时就医，在医生指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来控制血糖水平，延缓病情进展。
5.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，当骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白轻链增多时，可能会出现蛋白尿的情况。这是因为过多的轻链蛋白会沉积在肾小管内，导致肾小管堵塞和损伤，进而影响肾脏的功能。患者可以遵照医生的意见，采用硼替佐米、沙利度胺等化学药物进行化疗，也可以选择自体造血干细胞移植的方式辅助治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便早期发现和处理蛋白尿问题。饮食方面宜清淡，避免高盐食物，保持充足水分摄入，以利于评估肾脏健康状况。
2025-01-09 09:37
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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