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妊娠合并急性阑尾炎如何治疗好的快
补充说明：妊娠合并急性阑尾炎如何治疗好的快
2024-07-08 11:24
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
妊娠合并急性阑尾炎可通过非手术治疗、手术治疗、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.非手术治疗
非手术治疗包括卧床休息、禁食禁水等。例如，在医生指导下使用镇痛药如布洛芬缓解疼痛。通过减少活动量和摄入食物，可以减轻腹部压力，有利于炎症消退。同时，镇痛药能有效缓解因疾病引起的不适感。适用于病情较轻且无并发症的孕妇，旨在控制症状并为后续处理争取时间。
2.手术治疗
手术治疗通常采用腹腔镜下阑尾切除术，必要时可能需要开腹手术。术后需密切监测胎儿情况。手术直接移除发炎的阑尾，是解决急性阑尾炎的有效方法。对于孕期患者，应选择最小创伤的手术方式以保护母体及胎儿健康。当保守治疗无效或有穿孔风险时，及时手术干预是必要的。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可选用头孢类抗生素，如头孢曲松钠，根据医嘱调整剂量。抗生素能够抑制细菌生长，防止感染扩散。在孕期，选择对母婴影响较小的抗生素至关重要。对于确诊为阑尾炎但未达到手术指征的孕妇，或手术后预防性应用的患者，抗生素治疗是常规手段之一。
此外，建议患者保持良好的饮食习惯，避免油腻和辛辣食物，多喝水，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。
2024-07-08 16:06
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急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。因妊娠期病程发展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一种严重的合并症，早期诊断和处理极为重要。妊娠期间，随着子宫的增大，盲肠和阑尾向上向外移位，临床表现不典型，给诊断造成困难，常因延误诊疗发生坏疽和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推，不能包围感染病源，炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎，当炎症波及子宫浆膜层时，可刺激子宫收缩，发生流产或早产或刺激子宫强直性收缩，胎儿缺氧而死亡。
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敏感菌所致的感染，如急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，肺炎，肺脓肿，支扩或哮喘合并感染 ；急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎急性发作，急性膀胱炎，急性前列腺炎，复杂性尿路感染 ；阑尾炎，腹膜炎，腹腔内脓肿 ；伤口感染，蜂窝组织炎，皮肤脓肿，糖尿病足缺血性坏死并感染 ；盆腔感染，子宫内膜炎 ；骨关节感染，多种细菌混合感染，细菌性败血症，毒血症，脓毒血症。
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