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肝硬化腹水怎样止痛最有效的
补充说明：肝硬化腹水怎样止痛最有效的
2024-07-08 13:53
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝硬化腹水的止痛可通过利尿剂、白蛋白、腹水引流等措施进行治疗。
1.利尿剂
肝硬化患者可遵医嘱使用、螺内酯等利尿剂来促进体内多余水分排出。这些药物通过增加肾脏排水功能，减少血浆渗透压，从而减轻腹水。同时，也能够缓解因腹水引起的腹部不适。适用于肝硬化导致的腹水过多，但需注意监测电解质平衡及肾功能。
2.白蛋白
对于低蛋白血症所致的肝硬化腹水，可以静脉注射人血白蛋白以提高血浆胶体渗透压，帮助消除腹水。白蛋白能有效维持血液中的蛋白质浓度，当其水平下降时，会导致血管内的液体渗入组织间隙形成腹水。补充白蛋白有助于恢复正常的血浆胶体渗透压，减少腹水积聚。适用于由低蛋白血症引起的肝硬化腹水，特别是合并有水肿症状的患者。
3.腹水引流
严重腹水时，医生可能会采用腹腔穿刺术抽取部分腹水，以迅速缓解患者的疼痛和不适感。腹水引流是直接将腹腔内的积液抽出，降低腹腔压力，从而达到止痛的目的。此方法通常用于急性大量腹水的情况。适用于紧急情况下大量腹水引起剧烈疼痛或呼吸困难等情况。
此外，患者应保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，以免加重肝脏负担。饮食上要清淡易消化，避免摄入高盐食物，如腌制品，以防加重腹水。
2024-07-08 16:21
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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