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什么是共济失调
补充说明：什么是共济失调
2024-07-12 17:11
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
共济失调是指患者在运动时出现协调障碍，表现为步态不稳、肢体震颤等症状。
共济失调通常与小脑、脊髓等中枢神经系统结构异常有关。这些区域负责调节身体的平衡和协调性，当其受损时，会导致肌肉控制失常。共济失调的症状包括走路摇晃、精细动作困难、言语含糊不清等。随着病情进展，可能会出现肌张力降低、反射减弱等情况。
医生可能建议进行神经系统的体格检查，如指鼻试验、跟膝胫试验等，以评估患者的协调能力。此外，磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)也可能被用来观察大脑和脊髓的情况。针对共济失调的治疗取决于其原因。如果是遗传因素导致的，则无法治愈；如果是后天获得性疾病引起的，可遵医嘱使用盐酸金刚烷胺片、盐酸苯海索片等药物改善症状。对于某些特定类型的共济失调，如多系统萎缩，可以考虑干细胞移植术。
由于共济失调可能导致日常生活中的活动受限，因此应避免危险环境，如湿滑地面或高处，以减少跌倒的风险。同时，定期进行康复训练，如平衡练习和协调性锻炼，有助于提高生活质量并延缓疾病的进展。
2024-07-12 17:46
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。 本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。 实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。 神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
