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精选回答(1)

张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

提问

poems综合症可采取放疗、化疗、激素治疗进行治疗。
1.放疗
放疗可能包括使用直线加速器、质子束等设备,针对受影响的组织进行精确照射。例如,对于中枢神经系统受累的患者,可以采用立体定向放射治疗。放疗通过高能量射线杀死肿瘤细胞,适用于控制症状和减缓疾病进展。其原理是利用辐射破坏癌细胞DNA结构,阻止其增殖。放疗通常用于缓解由Poems综合征引起的局部疼痛或其他不适,如颅内压增高导致的头痛。
2.化疗
化疗可能涉及使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物,通过静脉注射给药。例如,在全身性疾病的患者中,可考虑使用多西他赛联合进行周期性治疗。化疗通过抑制癌细胞生长和分裂来达到治疗目的。它能直接杀伤肿瘤细胞,也能间接影响正常细胞,从而产生一系列副作用。化疗适用于控制全身性疾病或转移病灶,尤其当其他治疗手段无效时。
3.激素治疗
激素治疗可能包括口服或注射类固醇,如龙。例如,对于神经病变明显的患者,医生可能会建议使用糖皮质激素以减轻炎症反应。激素能够调节免疫系统功能,减少炎症反应,从而改善症状。它主要通过抑制免疫细胞活动来发挥作用。激素治疗适用于缓解由Poems综合征引起的神经病变和其他自身免疫相关症状,如关节炎或皮肤病变。
在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化和身体状况,及时调整治疗方案。此外,保持良好的营养状态和适度的身体活动也对提高生活质量至关重要。

2024-08-19 13:35

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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