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精选回答(1)

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

提问

累了后心疼多考虑是过度劳累、心肌缺血、心肌炎、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的,需要根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、过度劳累

如果日常生活中经常做一些重体力劳动,可能会导致身体过于疲劳,容易出现身体乏力、胸闷气短、心跳加快等症状。一般不需要过分担心,可以注意多加休息,避免做一些重体力劳动。

2、心肌缺血

如果长期吸烟酗酒,可能会导致冠状动脉狭窄,使心肌供血、供氧不足,从而出现心前区不适、心律失常等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善。还要戒烟戒酒,多加休息。

3、心肌炎

如果心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症后,可能会出现上述症状伴随胸闷、气短、身体乏力等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善。还要注意三餐规律,避免暴饮暴食。

4、心包炎

如果患者本身患有急性心包炎,可能会出现上述症状伴随胸痛、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等药物进行改善。还要注意多加休息,避免过度劳累。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病,可能与长期吸烟酗酒、体重超重等因素有关,患者可能会出现上述症状伴随胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。必要时,也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。

建议患者及时去医院就医,明确疾病对症治疗。

2023-09-23 21:36

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心肌缺血

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

  • 症状起因:心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

  • 可能疾病:人流综合症  老年人心房纤颤  

  • 常见检查: 血清抗磷脂抗体  

  • 就诊科室:心血管内科

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