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脊柱骨折怎样才能好得快
补充说明：脊柱骨折怎样才能好得快
2024-07-08 14:45
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
脊柱骨折的恢复速度可以通过手术治疗、外固定器、内固定术等措施来加速。
1.手术治疗
手术治疗通常包括切开复位、椎弓根螺钉固定等步骤。例如，在胸腰椎爆裂性骨折中，医生可能需要通过后路手术将移位的椎体恢复到正常位置并使用内固定器进行稳定。手术治疗旨在直接修复受损的脊柱结构，如移位的椎体或脱位的关节，以恢复其稳定性并预防神经损伤。对于严重的脊柱骨折，尤其是伴有神经功能障碍或不稳定时，手术治疗是必要的。
2.外固定器
外固定器可以通过皮肤穿刺或开放手术安装于骨折部位，然后调整其张力来提供临时的支持和稳定。例如，对于某些无法立即接受手术的患者，可以先使用外固定器进行临时处理。外固定器的作用是提供暂时的机械支撑，防止骨折进一步移位，为后续的康复创造条件。适用于一些不适合立即手术但又需要稳定脊柱的患者，如合并有严重并发症或等待其他医疗干预的情况。
3.内固定术
内固定术涉及植入金属板、螺钉或其他器械来稳定骨折处。例如，在颈椎骨折中，可能需要使用前路手术植入钢板和螺钉进行固定。内固定术通过直接固定骨折部位，提供长期稳定的支撑，促进骨折愈合和脊柱的功能恢复。适用于大多数脊柱骨折，特别是那些需要长时间稳定和支持的骨折类型，如压缩性骨折或粉碎性骨折。
除了上述治疗措施外，患者还应遵循医嘱进行适当的康复训练，包括物理疗法和渐进性的活动范围练习，以帮助恢复脊柱功能和减少并发症风险。同时，保持良好的姿势和避免过度负重也是关键，以预防再次受伤。
2024-07-08 16:28
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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