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「如何判断海绵体是否受损？」
补充说明：「如何判断海绵体是否受损？」
a******W 2024-07-08 10:08
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医生回答(1)
卢王 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「如何判断海绵体是否受损？」男性在性生活中出现阴茎外伤、手淫过度等情况时，可能会导致海绵体受损。通常可以通过临床症状进行初步诊断，若想要明确诊断，则需要及时就医，在医生指导下通过相关检查来确诊。
一、临床症状
1.肿胀：由于损伤后局部毛细血管破裂出血，血液渗入海绵体内，并可刺激周围组织产生大量炎性代谢产物，对神经末梢产生刺激，就会引起阴茎海绵体明显水肿，表现为阴茎海绵体体积增大、发紫等。
2.淤血斑块：如果阴囊皮肤有青紫色瘀斑或黑痂形成，提示阴茎海绵体可能已经发生挫裂伤，此时则会伴有明显的疼痛感。另外，如果勃起以后阴茎出现弯曲现象，则可能是阴茎海绵体白膜断裂所致。
二、辅助检查
1.触诊：如果用手触摸阴茎根部皮下，可以摸到条索状硬结，且比较光滑，没有明显压痛，此时说明是阴茎假性动脉瘤，而并非海绵体受损。
2.超声检查：阴茎外伤造成海绵体破损时，通过超声检查能够发现海绵体腔内存在液性暗区，同时还能显示包皮和系带处的血肿阴影。此外，还可以观察是否存在静脉瘘的情况，即在尿道海绵体与附睾尾之间可见高回声，而在精阜部位会出现低回声，其内为陈旧性的散在点状血流信号，即可诊断为动静脉瘘。
3.磁共振成像(MRI)检查：当患者出现上述情况时，还可遵医嘱行MRI检查，该检查能清晰地显示阴茎海绵体内的病变范围及程度，有助于医生进一步诊断。
4.其他检查：如夜间阴茎胀大试验、海绵体注射血管活性.药物等方法，也可以帮助诊断。
建议患者日常注意休息，避免剧烈运动以及性生活，以免加重病情。必要时需及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2024-07-08 10:08
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
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苗医：旭嘎凯沓痂，三除内挡带，挡盂扭哈向。陡陡巢窝耩罗，巢窝家科。中医：清热解毒，除湿止带，调经止痛。用于热毒瘀滞所致的经期腹痛，经血色暗，挟有血块，带下量多，阴部瘙痒灼热。
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