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精选回答(1)

刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。

提问

双相障碍可以采取抗精神病药物、心境稳定剂、抗抑郁药等治疗措施。
1.抗精神病药物
双相障碍患者可能伴随幻觉、妄想等精神病性症状,因此可以使用抗精神病药物如奥氮平来控制这些症状。奥氮平通过阻断大脑中的多巴胺受体来减少异常神经活动,从而缓解精神病性症状。适用于存在精神病性症状的双相障碍患者,在躁狂发作期间尤为有效。
2.心境稳定剂
锂盐是常用的心境稳定剂之一,可以通过调节脑内神经递质水平来稳定情绪波动。锂盐能够增加突触间隙中5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度,从而起到稳定情绪的作用。适用于长期维持情绪稳定的双相障碍患者,尤其在躁狂和轻度抑郁期之间转换时。
3.抗抑郁药
对于伴有抑郁症状的双相障碍患者,可以选择SSRI类抗抑郁药如氟西汀进行治疗。SSRI类药物通过增强血清素的活性来改善抑郁症状,同时不会引起过度兴奋。适用于双相障碍患者的抑郁发作阶段,需注意与其他心境稳定剂联合使用以防止躁狂发作的风险。
在治疗过程中,应遵循医嘱定期监测药物副作用,特别是心血管系统和代谢方面的变化。此外,建议保持规律的生活作息,避免过度刺激和压力,有助于病情的稳定管理。

2024-08-26 09:08

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幻觉 (幻想,错觉)

是一种虚幻的表象,本来并不存在的某种事物,病人却感知它的存在。正常人偶尔也可出现幻觉,比如在焦虑地等待某人到来时,忽然听到敲门声,实际却没有人来。这种幻听的出现与期待的心理有密切关系,此外在受到突然强烈的刺激下亦可出现幻觉。正常人在殷切盼望、强烈期待、高度紧张情绪影响下,也可出现某种片断而瞬逝的幻觉,如一个母亲突然失去儿子,悲痛万分,有时幻听到儿子在同她讲话等等。这种幻觉往往持续时间不会太长,随着心情的好转,适当的治疗,便会痊愈。

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