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眼眶内海绵状血管瘤怎样才能不复发

发病时间:不清楚

眼眶内海绵状血管瘤怎样才能不复发

补充说明:眼眶内海绵状血管瘤怎样才能不复发

2024-07-08 11:54

眼眶内海绵状血管瘤 手术 开颅手术 肿瘤 血管瘤 血管 眼睛

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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:各类先天性心脏病,成人心脏外科手术,各类主动脉瘤病变,擅长微创手术技术,尤其是介入技术和腔镜技术。

提问

眼眶内海绵状血管瘤可以通过手术切除、放射治疗、激光治疗等措施来减少复发的风险。
1.手术切除
对于位于眼眶前部、体积较小且无症状的眼眶内海绵状血管瘤,可考虑通过开颅手术或经鼻内镜下微创手术进行切除。手术直接移除病变组织,可以有效减少肿瘤细胞数量,从而降低复发风险。此方法适合于病变位置明确、体积适中的情况。适用于病变部位清晰、体积小且无明显症状的情况。
2.放射治疗
放射治疗通常采用伽马射线或质子束照射,根据病情可能需要多次治疗。放射线能够破坏肿瘤细胞DNA结构,抑制其增殖,达到控制肿瘤生长的目的。适用于无法完全切除或存在高复发风险的患者。适用于不能耐受手术或术后有残留病灶的患者。
3.激光治疗
激光治疗使用特定波长的光束精确地瞄准并烧灼病变区域,如氩离子激光或二氧化碳激光。激光能量被吸收后转化为热能,导致血管瘤内的异常血管闭塞,从而缩小或消除病变。适用于表浅、局限性病变。适用于病变位置较浅、易于定位的情况。
此外,在日常生活中应保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠时间;还要注意眼部卫生,不要用手揉眼睛,以免引起感染。

2024-07-08 16:10

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海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)因肿瘤内为海绵样血管窦腔而得名。是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤,占眶内肿瘤10%~23%。女性较男性多见。本病为先天性错构瘤,肿瘤由大小不等的血窦及纤维间隔构成,有完整包膜。因肿瘤生长缓慢,往往在青春期后因出现眼球突出而被发现。曾认为海绵状血管瘤是由毛细血管瘤腔内压力增高、管腔扩张而形成的,但临床和病理均不能证实二者有因果关系。由于血管壁中查出平滑肌细胞,按血管的发育过程,属于毛细血管以后更成熟血管发生的肿瘤。 海绵状血管瘤为椭圆形实性肿瘤,边界清楚,呈暗红色,外有薄的、完整的纤维包膜,切面呈海绵状,瘤体借细小动脉和静脉与体循环联系,血流缓慢,肿瘤内可见出血、栓塞、囊变、含铁血黄素沉着及钙化,体积不受体位影响。显微镜下见瘤内有大量血窦和纤维结缔组织,构成包膜的纤维组织与血窦间的纤维组织相延续。其窦腔内层为内皮细胞,纤维间隔内可见分布不均匀的平滑肌纤维。 肿瘤多位于眼眶肌锥内,绝大多数为单发,极少数为多发。多数病人早期无自觉症状,或仅表现有单侧进行性、无痛性眼球突出。由于约80% 位于肌锥内,因此,眼球向正前方突出最常见,位于肌锥外者可使眼球移位。视力一般不受影响,但在少数病程较长、肿瘤较大的病例,视力可严重受损。早期眼球运动通常不受影响,晚期可出现眼球运动障碍。位于眶尖区的肿瘤可导致视盘水肿、视神经萎缩或因肿瘤压迫产生脉络膜皱褶。此种肿瘤位于眶内,有囊,进展缓慢,症状、体征及影像显示在良性肿瘤中具有代表性。 海绵状血管瘤的治疗主要采用手术切除,预后较好。

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