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拉稀黑色的是怎么回事
补充说明：拉稀黑色的是怎么回事
a******W 2024-11-25 15:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
拉稀黑色的可能是食物因素、铁剂服用、上消化道出血、结肠息肉、溃疡性结肠炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
摄入富含铁、铋等元素的食物后，在肠道内未被完全吸收就被排出体外，导致大便呈黑色。日常生活中注意饮食健康，减少含铁量高的食物摄入即可缓解。
2.铁剂服用
由于铁剂在胃酸的作用下形成硫化亚铁，进而出现黑便的现象。建议患者遵医嘱调整用药剂量或者停用铁剂。
3.上消化道出血
当发生上消化道出血时，血液中的血红蛋白经过分解会产生硫化铁，从而使大便呈现黑色柏油样外观。对于急性大量失血引起的严重贫血者，可遵照医生的意见进行输血治疗。对于食管静脉曲张破裂出血者，可以考虑使用生长抑素类药物如醋酸奥曲肽注射液进行止血处理。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积较大或数量较多时，可能会对肠道黏膜造成刺激和损伤，引起腹泻和便血等症状。针对较大的结肠息肉，可以在电子结肠镜下行息肉电切除术或套扎摘除术。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，累及直肠和结肠，典型表现为持续性腹泻伴有血性分泌物，有时伴随腹痛、发热等症状。常用药物包括5-氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶肠溶片以及糖皮质激素如氢化可的松注射液等口服或静脉注射。
针对拉稀黑色的情况，建议进行粪便常规和潜血试验以评估是否存在消化道出血，同时需行电子结肠镜检查以确定结肠内部状况。日常生活中，应保持良好的个人卫生习惯，避免食用可能增加胃肠道负担的食物，如辛辣、油腻食品。
2024-11-25 15:14
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
