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腕管综合症手腕一定疼吗
补充说明：腕管综合症手腕一定疼吗
2024-05-23 11:55
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
腕管综合症不一定伴随手腕疼痛。
腕管综合症的典型症状是正中神经受压引起的腕部疼痛、麻木和肌力减退，但并非所有患者都一定会出现手腕疼痛。因为除了神经受压外，还有其他因素如肌腱炎、关节炎等可能导致腕部不适，所以症状表现存在差异。
除上述提及的因素外，还应考虑是否存在类风湿性关节炎、痛风等原因导致的手腕疼痛。这些疾病也可能引起局部炎症反应和组织水肿压迫神经根，从而引发手腕疼痛的症状。
针对腕管综合征，建议避免长时间重复性的手部活动，以减少神经压迫。对于其他可能原因引起的腕部疼痛，应及时就医明确诊断，并接受相应治疗。
2024-05-23 13:39
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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