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医生回答(1)

杨烁如 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

子宫腺肌症患者可采取腹腔镜手术、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内节育系统、醋酸亮丙瑞林、米非司酮等治疗方案。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术,在全麻下通过小切口置入器械对病变部位进行观察和处理。此方法适合子宫腺肌瘤等局部病变引起的不孕不育。
2.孕三烯酮
孕三烯酮能抑制垂体前叶的分泌,从而减少卵巢雄激素产生,间接使子宫内膜萎缩。对于子宫内膜异位症导致的痛经及月经量多、子宫腺肌病所致的上述症状有较好的止痛和减少出血效果。
3.左炔诺孕酮宫内节育系统
左炔诺孕酮宫内节育系统中含有的孕激素能够改变子宫内膜环境,使其不利于着床,达到避孕的目的。适用于希望长期避孕但不想使用口服避孕药的女性。
4.醋酸亮丙瑞林
醋酸亮丙瑞林是一种GnRH激动剂,可模拟自然产生的促卵泡激素和黄体生成素周期性下降,导致雌激素水平降低,进而影响子宫内膜厚度和血流状态。主要用于绝经过渡期患者因雌激素波动引起的一系列不适症状如潮热、盗汗等。
5.米非司酮
米非司酮属于抗孕激素受体类药物,可以竞争性地拮抗孕酮的作用,阻止孕酮与受体结合,干扰正常胚胎发育过程中的某些环节,起到终止妊娠的效果。主要针对早期人工流产需求者。需注意个体差异及可能出现的副作用。
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,建议定期复查以监测病情变化,必要时可在医生指导下使用孕三烯酮进行治疗。

2024-06-07 16:59

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子宫腺肌症

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

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