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结肠黑变是什么意思
补充说明：结肠黑变是什么意思
2024-10-23 17:22
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
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结肠黑变是由于结肠黏膜内黑色素沉积引起的病变。
结肠黑变的主要病理机制是结肠黏膜内的巨噬细胞吞噬了大量含有色素颗粒的脂褐质物质，这些物质聚集并被氧化后形成黑色素，导致结肠黏膜出现黑色素沉着。长期便秘、使用含蒽醌类化合物的泻药等因素可能促进此过程。结肠黑变通常没有特异性症状，但随着病情进展，患者可能会出现腹痛、腹部不适、便秘等症状。部分患者还可能出现排便困难、大便带血等表现。
对于怀疑结肠黑变的患者，医生可能会建议进行结肠镜检查以观察结肠黏膜的变化。此外，钡剂灌肠造影也是一种常用的影像学检查手段，可以显示结肠的形态和结构。针对结肠黑变，主要治疗方法包括改善饮食习惯、增加运动量以及调整药物使用。必要时，可在医生指导下服用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物缓解便秘。
日常生活中应保持良好的生活习惯，避免长时间久坐不动，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，有助于预防便秘的发生。同时，定期进行体检，尤其是对于有家族史或其他高风险因素的人群，及时发现并处理潜在的问题。
2024-10-23 17:22
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结肠黑变病是指结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐索物质的一种黏膜色素沉着性病变,是一种少见的非炎症性的,良性可逆性疾病。
症状起因：结肠黑变病的病因至今仍不甚清楚，但其发病率近年来有增高趋势，可能与生活水平提高、脂肪、蛋白质摄入增加，纤维素摄入减少，便秘病人增多，以及直肠前突、直肠内套叠、结肠传送功能减慢而致排粪困难，大量滥用泻剂有关。尤其有蒽类泻剂是引起黑变病的主要原因，蒽醌类泻剂可以增强巨噬细胞的活性及倾化性。并且可损害肠粘膜上皮细胞，尤其是对隐窝部位上皮细胞的损害。使上皮细胞变性，细胞核固缩，最后上皮细胞坏死脱落，坏死脱落的上皮细胞一部分进入肠腔随粪便排出，另一部分退行性变的结肠上皮细胞，其膜性结构及崩解产物形成所谓脱落小体(apoptoticbodie)陷入粘膜固有层，被巨噬细胞吞噬形成脂褐素，而形成黑变病。但单纯的脂褐素不足以解释为何在一部分黑变病的结肠粘膜上其黑变这色泽如此深褐、典型。故认为可能是由于多数蒽醌类药物及其代谢产物本身为深棕色，它们粘附于已破坏崩解的上皮细胞结构表面被巨噬细胞吞噬后，加重黑变的程度。
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