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重金属中毒后如何排毒
补充说明：重金属中毒后如何排毒
a******W 2024-11-20 11:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重金属中毒后可以考虑采取血液净化、腹膜透析、重金属排泄剂、解毒剂、维生素C注射液等治疗措施进行治疗。如果中毒症状没有改善或加重，应立即就医以避免进一步的健康损害。
1.血液净化
血液净化通过将患者血液引流出体外，并使用特定设备清除其中的有害物质，如重金属离子。当体内重金属污染严重时，可考虑采用此方法迅速降低其浓度。需监测电解质平衡及肾功能以防止并发症发生。
2.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半渗透膜，通过扩散清除体内多余的水分和废物，包括某些金属离子。对于轻至中度重金属中毒且伴有液体潴留者，可行此法缓解症状。注意观察是否有感染迹象，并定期评估营养状态。
3.重金属排泄剂
重金属排泄剂可以与体内的重金属离子形成稳定的化合物，促进它们从尿液中排出。在重金属中毒的情况下，这些药物有助于加速有毒物质的排除。须按处方规定剂量服用，并留意可能出现的副作用。
4.解毒剂
解毒剂能够与体内的重金属离子反应，将其转化为无毒或者毒性较低的形式。对于已经摄入了大量重金属的情况，使用解毒剂是必要的。需要根据具体情况选择合适的类型，并严格控制用药量。
5.维生素C注射液
维生素C具有还原性，能与重金属离子反应形成稳定、无毒的化合物，从而减轻重金属中毒的症状。对于轻微的重金属中毒，可通过口服或静脉注射维生素C来辅助解毒。但不宜过量使用，以免引起其他不良反应。
在处理重金属中毒时，应立即撤离受污染环境，保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗。同时，建议进行详细的体检，包括血液和尿液分析，以评估中毒程度并指导后续治疗。
2024-11-20 11:41
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因为重金属能够使蛋白质的结构发生不可逆的改变，蛋白质的结构改变功能就会丧失(体内的酶就不能够催化化学反应，细胞膜表面的载体就不能运入营养物质、排出代谢废物，肌球蛋白和肌动蛋白就无法完成肌肉收缩)，所以体内细胞就无法获得营养，排除废物，无法产生能量，细胞结构崩溃和功能丧失，人体也就不行了。重金属中毒的例子有：汞中毒、铅中毒等。
多发人群：所有人群
临床检查：脑电图 尿常规 血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
葡萄糖注射液
补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）液用。
注射用替考拉宁
注射用替考拉宁可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。注射用替考拉宁可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。已证明替考拉宁对下列感染有效：皮肤和软组织感染，泌尿道感染，呼吸道感染，骨和关节感染，败血症，心内膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎。在矫形手术具有革兰阳性菌感染的高危因素时，注射用替考拉宁也可作预防用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
