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肝门静脉高压应该怎么治
补充说明：肝门静脉高压应该怎么治
2024-06-17 16:48
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝门静脉高压可采取内镜下食管曲张静脉套扎术、内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术、脾切除术等治疗措施。
1.内镜下食管曲张静脉套扎术
内镜下使用圈套器套住曲张静脉并结扎，或者使用组织黏合剂封闭曲张静脉。此方法通过机械性阻断或化学性闭塞曲张静脉，减少出血风险。适用于控制急性出血或预防再次出血。对于有严重食管静脉曲张且存在高出血风险的患者是有效的。
2.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术
利用内镜将硬化剂直接注入曲张静脉中使其硬化闭塞。硬化剂使血管壁粘连、收缩，达到止血效果。适用于轻至中度食管静脉曲张及预防出血。适合于无明显腹水、肝功能较好的患者。
3.脾切除术
手术切除部分或全部脾脏以降低门脉压力。脾脏是肝脏外的主要血液回流器官，切除后可减轻门脉压力。适用于因脾大引起的门脉高压。适用于脾肿大导致的门脉高压，如遗传性血色病等。
肝门静脉高压的治疗需个体化，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，建议患者保持健康的生活习惯，如戒酒、低盐饮食，以及避免剧烈运动，以减少并发症的发生。
2024-06-17 18:37
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
