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继发性闭经的原因
补充说明：继发性闭经的原因
a******W 2023-09-27 00:00
继发性闭经 垂体 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
继发性闭经可能是由下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起闭经。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括营养支持、精神压力减轻等非药物干预手段以及遵医嘱使用溴隐亭进行治疗。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，体内多种激素分泌不足，导致雌激素水平下降，影响子宫内膜生长和脱落，从而出现闭经现象。补充人绒毛膜是常用的治疗方法，可以模拟自然周期中的生理变化，刺激卵泡发育和排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育障碍，引起闭经。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，导致机体代谢率降低的一种病症，可伴随体重增加、水肿等症状。由于甲状腺激素缺乏，下丘脑-垂体反馈系统受到抑制，FSH和LH水平下降，影响卵泡发育和成熟，导致闭经。甲亢患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片来改善甲状腺功能状态。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体对糖类、蛋白质和脂肪的正常代谢，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致闭经的发生。肾上腺皮质功能不全的治疗通常需要长期使用糖皮质激素替代疗法，如氢化可的松注射液、醋酸龙片等，需遵循医师指导。
建议关注睡眠质量，保持充足休息，有助于缓解症状。必要时，应进行针对性的内分泌检查，如空腹血糖、血脂分析、血清电解质测定等，以评估是否存在相关代谢异常。
2024-03-08 10:06
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曾有月经但后来停经的情况则称为继发性闭经。继发性闭经是指月经来潮后出现停经6个月以上者，或在月经稀发的妇女中停经达到3个正常的间隔周期者。
症状起因：病继发性闭经最常见的导因是怀孕。有时哺乳的母亲不来月经。1、全身性疾病及其他刺激可造成闭经：(1)营养不良过于消瘦可造成闭经：第二次世界大战中被关在集中营里的妇女由于营养不良几乎全都发生了闭经，而一旦释放后，这些妇女的月经又逐渐恢复了正常。一些妇女吃得太少，为了减肥而得了厌食症发生闭经;另一些妇女则是由于消化道功能障碍，造成营养虽有但难以吸收(如严重胃肠道疾病)也会造成闭经。(2)慢性消耗性疾病：如较严重的贫血、结核病等。(3)糖尿病：据报道青年妇女中患糖尿病的，50%伴有闭经。而40岁后糖尿病发生率逐渐增多，对于有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减少)的妇女发生闭经时更应想到糖尿病。(4)其他环境因素影响：如过度劳累，寒冷刺激(如经期吃太多冷饮，下冷水)。(5)精神因素：如恐惧、紧张、害怕怀孕、盼子心切(假孕)都可能造成闭经。前面提到的“二战”时期集中营中的妇女发生闭经，精神因素也占了很大作用。2、下丘脑、脑垂体疾病造成闭经：由于月经是由中枢神经系统和妇女生殖器官密切“合作”才完成的，因此造成中枢神经系统、大脑、下丘脑、脑垂体的疾病或受某些因素影响时也会造成闭经，尤其是下丘脑和脑垂体的功能失调或疾病均可引起闭经，例如脑膜炎、脑炎、脑损伤、放射治疗、脑肿瘤等都会引起。
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