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膜性肾病开始好转的症状
补充说明：膜性肾病开始好转的症状
a******W 2024-10-31 14:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膜性肾病开始好转的症状包括尿蛋白减少、血尿减轻、水肿消退、血压控制以及肾功能稳定，这些改善可能表明病情处于缓解状态，建议患者及时就医以评估病情进展。
1.尿蛋白减少
膜性肾病患者肾脏毛细血管基底膜出现免疫复合物沉积，导致电荷屏障受损，使蛋白质漏出。当病情好转时，免疫复合物沉积减少，肾脏功能逐渐恢复。尿蛋白主要通过肾小球滤过，因此尿蛋白减少表明肾小球的功能有所改善。
2.血尿减轻
膜性肾病患者的血液中存在抗原-抗体复合物，这些物质会刺激机体产生炎症反应，导致肾小球内压力增高和通透性增加，从而引起红细胞漏出。随着病情的好转，炎症反应减弱，肾小球的通透性也会降低，血尿的程度会相应减轻。血尿通常发生在肾小球，但有时也可能是其他部位的问题引起的。
3.水肿消退
膜性肾病会导致肾小球过滤率下降，进而引发体内水分潴留，表现为水肿。当病情得到控制时，肾小球过滤率可能恢复正常，从而使水肿状况得以缓解。水肿通常首先出现在身体低垂部位，如足踝部。
4.血压控制
膜性肾病可导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起水钠潴留和血压上升。当病情好转时，上述系统的异常活动被抑制，有助于血压回归正常范围。高血压常常伴随膜性肾病的发展，但在某些情况下也可能先于肾病发生。
5.肾功能稳定
膜性肾病会引起肾小球损伤，导致肾功能减退。当病情好转时，肾小球的修复过程加速，肾功能逐渐恢复正常。肾功能的稳定性直接影响着膜性肾病患者的预后情况。
针对膜性肾病的症状变化，建议进行尿常规、肾功能检测以及肾活检等检查以评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如和环磷酰胺。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期监测血压和肾功能指标，确保充足的休息和均衡饮食。
2024-10-31 14:07
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
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