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心源性休克无尿可以用利尿剂吗
补充说明：心源性休克无尿可以用利尿剂吗
2024-05-24 15:26
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心源性休克无尿时不推荐使用利尿剂。
心源性休克时，由于心脏泵血功能严重受损，血液回流减少，导致肾血流量下降，肾小球滤过率降低，进而引起少尿或无尿的现象。利尿剂通过增加尿液排出来减轻水肿，但此时使用可能加剧肾血流量不足，从而加重病情。因此，对于心源性休克无尿的患者，使用利尿剂可能会对病情造成不利影响，故不建议使用。
在某些特定情况下，如果患者存在严重的液体潴留且无法经由扩血管治疗改善时，可考虑应用利尿剂。需密切监测患者的液体平衡状态，并评估潜在风险与收益。
针对心源性休克无尿，应避免使用利尿剂，以防加重肾脏缺血。同时，应注意保持充足的水分摄入，以支持肾脏功能恢复。
2024-05-24 16:49
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心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
左卡尼汀注射液
继发性卡尼汀缺乏症。由冠心病（CAD）引起的心肌代谢损害：心绞痛、急性心肌梗塞、心源性休克引起的严重低灌注状态。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
