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肥厚型梗阻性心肌病怎么治疗效果好
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病怎么治疗效果好
2024-08-24 22:42
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
肥厚型梗阻性心肌病可以考虑采用β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗措施。
1.β受体拮抗剂
肥厚型梗阻性心肌病患者可使用、美托洛尔等β受体拮抗剂。这些药物通过减少心脏收缩力和降低心率来减轻心脏负担，从而缓解症状。它们可以改善患者的运动耐量和生活质量。适用于有症状的心动过速或心绞痛的肥厚型梗阻性心肌病患者。
2.钙通道阻滞剂
常用药物如硝苯地平、维拉帕米等钙通道阻滞剂可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。这类药物能够扩张冠状动脉和外周血管，增加血流供应，同时也能减缓心律失常的发生。它们有助于稳定病情并预防并发症。适合于存在心绞痛、心律不齐等症状的肥厚型梗阻性心肌病患者。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
常用的血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利、依那普利等。此类药物能降低血压和减少心脏负荷，从而改善心脏功能。长期使用还能延缓疾病的进展。适用于高血压、左室肥大等伴随情况的肥厚型梗阻性心肌病患者。
此外，在日常生活中，患者应保持规律作息，避免剧烈运动，以减少心脏负担。饮食上宜低盐、低脂，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果，有助于控制体重和血脂水平。
2024-08-26 09:14
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
冠心生脉丸
益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
