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肛周脓肿已形成肛瘘如何治疗
补充说明：肛周脓肿已形成肛瘘如何治疗
2024-07-08 14:01
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
肛周脓肿形成肛瘘后，可采取切开引流术、挂线疗法、肛瘘切除术等治疗措施。
1.切开引流术
切开引流术通常由医生使用手术刀片沿肛门周围脓肿最隆起处切开皮肤、皮下组织及筋膜，暴露脓腔并排出脓液。此方法通过直接切开脓肿，使脓液流出，减轻压力，促进愈合。适用于急性期的肛周脓肿，可迅速缓解疼痛和不适感。对于未形成肛瘘但有明显波动感的肛周脓肿，是首选的治疗方法。
2.挂线疗法
挂线疗法中，医生会将橡皮筋等材料放置于内口附近，利用其逐渐收缩的力量切割组织，形成新的通道。挂线疗法利用橡皮筋的弹性逐渐压迫组织，使其坏死脱落，从而达到治愈的目的。适用于高位复杂性肛瘘，特别是伴有括约肌受累的情况。该方法可以保留括约肌功能，减少术后排便障碍的风险。
3.肛瘘切除术
肛瘘切除术涉及完整切除肛瘘管道，包括内口、外口以及中间的瘘管部分。通过彻底清除病灶，防止感染扩散，达到根治目的。适用于低位单纯性肛瘘，即瘘管位于肛门直肠环以下且不复杂。该手术适合那些没有严重并发症且瘘管位置较低的患者。
在治疗过程中，应保持局部清洁干燥，避免过度用力排便，以免加重症状。同时，建议患者注意饮食调整，增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜水果，以软化大便，减少便秘的发生。
2024-07-08 16:22
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
多发人群：所有人群
临床检查：直肠指检 胃肠道疾病的超声检查 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 肛门指检 直肠镜
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
