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曲安奈德和b12一起肌注有什么后果
补充说明：曲安奈德和b12一起肌注有什么后果
a******W 2023-09-27 00:11
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医生回答(1)
李思 主治医师 三甲
擅长：药品
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曲安奈德与维生素B12合用可能导致注射部位皮肤萎缩、营养性贫血、神经系统功能障碍、激素替代综合征和肌肉无力等风险。
1.注射部位皮肤萎缩
由于患者长期反复地进行药物注射，会导致皮下组织受到刺激而发生纤维化、增生等病理变化。如果患者的病情比较严重，则可能会出现局部皮肤颜色改变、毛发脱落等症状。
2.营养性贫血
若患者存在胃肠道疾病或因使用曲安奈德引起消化吸收功能减退，导致铁、叶酸等造血原料缺乏，进而影响红细胞的生成。可表现为乏力、头晕、心悸等症状，严重时可有呼吸困难。
3.神经系统功能障碍
曲安奈德属于糖皮质激素类药物，具有抑制免疫应答的作用，能减少神经元的损伤；维生素B12是体内合成核酸的重要辅酶，对维持神经系统的正常功能至关重要。两者合用可能通过不同的作用机制减轻炎症反应并促进神经再生。长时间大剂量应用可能导致医源性库欣综合征、肾上腺皮质功能不全等副作用。
4.激素替代综合征
激素替代综合征是指过量或不当使用外源性激素引起的类似内源性激素过多的一组临床表现。曲安奈德是一种长效糖皮质激素，可通过负反馈调节影响垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素，从而降低自身皮质醇水平。主要表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等典型症状，还可能出现高血压、高血糖等代谢异常情况。
5.肌肉无力
肌肉无力可能是由多种原因引起的，包括神经源性、肌源性和神经-肌接头处病变。曲安奈德可以抑制免疫应答，维生素B12则参与神经递质的合成和代谢过程，在一定程度上有助于改善神经-肌肉传递功能。该现象通常表现为持续性的肌肉力量下降，严重者甚至会出现行走困难等情况。
建议定期监测体重及血压，以评估潜在的激素替代综合征风险，并遵循医生指导调整用药方案。
2024-02-18 23:44
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
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