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大三阳阴性怎么回事
补充说明：大三阳阴性怎么回事
2024-06-17 15:33
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
大三阳阴性可能是由乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性等引起的。
1.乙肝表面抗原阳性
乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒感染的标志物之一，其阳性结果表明患者体内存在乙型肝炎病毒。对于乙肝表面抗原阳性的患者，应定期进行肝功能检测、HBV DNA定量等检查。若确诊为慢性乙型肝炎，可遵医嘱使用恩替卡韦分散片或富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.乙肝e抗原阳性
乙肝e抗原阳性通常表示乙型肝炎处于活跃期，具有较强的传染性。针对乙肝e抗原阳性的患者，医生可能会建议使用干扰素α-2b注射液或利巴韦林颗粒等药物进行抗病毒治疗。
3.乙肝核心抗体阳性
乙肝核心抗体阳性可能意味着曾经感染过乙型肝炎病毒，但目前病毒已被清除，或者正处于急性感染期。对于乙肝核心抗体阳性的患者，如果同时伴有其他指标异常，如ALT升高，可能需要进一步的抗病毒治疗，例如使用阿德福韦酯胶囊或拉米夫定片等药物。
由于大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项均为阳性，因此，当这三项指标都呈阴性时，通常意味着没有乙型肝炎病毒感染。但是，为了排除其他类型的肝病或其他健康问题，建议定期进行肝功能测试和其他相关检查。此外，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和避免酒精摄入，有助于维护肝脏健康。
2024-06-17 18:28
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
