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总胆红素高是什么病
补充说明：总胆红素高是什么病
2024-06-20 15:11
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
总胆红素升高可能是由溶血性黄疸、肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸等疾病引起的。建议患者及时就医，进行进一步检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.溶血性黄疸
当机体大量红细胞被破坏后产生大量的间接胆红素，超过肝脏处理能力时就会出现溶血性黄疸的情况，此时血液中的间接胆红素会进入血液循环中，导致总胆红素水平上升。该疾病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，如遵医嘱使用糖皮质激素类药物龙、免疫抑制剂环磷酰胺等。
2.肝细胞性黄疸
由于各种原因引起肝细胞损伤，使肝细胞对非结合胆红素摄取、结合及排泄功能发生障碍，造成血清内非结合胆红素浓度增高，从而引发肝细胞性黄疸，进而导致总胆红素升高的情况。对于此类疾病通常采用保肝降酶的方法来改善症状，常用药物有复方甘草酸苷片、双环醇片等。
3.梗阻性黄疸
如果胆管受到结石或其他物质压迫，会导致胆汁无法正常排出体外，这时也会使得总胆红素水平升高。针对这种情况，医生可能会推荐通过ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）或开放手术等方式解除胆道梗阻，恢复胆汁流通。
为了明确病因并获得适当治疗，建议患者在确诊前避免饮酒以及摄入可能加重肝脏负担的食物，保持规律作息时间，同时还要注意休息，不要过度劳累。此外，还应定期监测总胆红素水平的变化，以便及时发现病情变化。
2024-06-20 15:53
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
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