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司徒杭 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

[几个月没怀上?]正常情况下如果在规律月经周期下同房,且未采取任何避孕措施,则怀孕的概率较大。若超过3-6个月没有怀上,可能是由于无排卵性不孕、男性因素所致的不育,或女性原因导致的不孕。
一、男性原因
男性的精子质量以及精液量对生育能力有比较大的影响,所以需要考虑是男方的原因所引起,比如少精症或者弱精症等,建议可以做相关的检查明确诊断。如果是精索静脉曲张引起的不育,可以选择手术治疗,如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
二、女性原因
1.排卵障碍:排卵障碍会导致无法形成正常的受精卵而造成不孕,对于排卵障碍者,可以在医生指导下使用促排药物进行治疗,如枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等,在促排期间还需要监测排卵情况,直至排出优质卵泡为止。
2.子宫内膜异位症:是指有生长活性的子宫内膜组织,出现在子宫腔被覆内膜以外部位的情况,可伴有盆腔疼痛、经期延长等症状,严重时会影响生育,此时需遵医嘱应用地诺孕素片等药物治疗,必要时可行手术切除病灶。
3.多囊卵巢综合征:是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病,常伴高雄激素血症、胰岛素抵抗、肥胖、黑棘皮症等至少两项以上征象,主要表现为月经失调、痤疮、脱发、不孕等,可遵医嘱使用螺内酯片、盐酸二甲双胍缓释片等药物治疗,也可选择卵巢楔形切除术等手术方式治疗。
4.高泌乳素血症:是由多种病因引起的血液中催乳素水平升高的病理状态,可伴有头痛、视力下降、生殖系统发育不良等情况,长期未经处理可能还会抑制排卵而导致不孕,患者可在医生指导下服用甲磺酸溴隐亭片等药物治疗。
5.输卵管病变:如输卵管炎、输卵管积水等,均可导致受精卵运行受阻而出现不孕,可通过超声检查、造影检查等方式确诊后行抗感染治疗,如遵医嘱使用注射用头孢西丁钠、阿奇霉素分散片等抗生素类药物,以促进炎症消退并改善症状。
除上述情况外,还可能存在其他的可能性疾病,如甲状腺功能减退症等。此类患者应及时到医院妇科等相关科室就诊,完善血常规、B超等检查查明具体原因,并及时接受针对性治疗。

2023-12-18 12:07

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