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老年性脑梗有哪些症状
补充说明：老年性脑梗有哪些症状
a******W 2024-11-28 13:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年性脑梗的症状可能包括头痛、眩晕、行走不稳、吞咽困难和失语，这些症状可能提示脑部血液循环障碍，需要及时就医。
1.头痛
当大脑动脉粥样硬化导致血管狭窄甚至闭塞时，会引起颅内压增高和缺血缺氧状态。此时由于神经递质异常释放以及炎症反应加剧，可诱发疼痛感受器兴奋而出现头痛。这种不适感通常集中在头部上方，有时可能伴有搏动性痛感。
2.眩晕
眩晕可能是由内耳前庭功能障碍引起的，也可能是由于脑干受损导致小脑共济失调所致。内耳前庭功能障碍会导致机体平衡调节障碍，进而引发眩晕的症状。患者可能会感到自身或周围环境旋转，同时伴随恶心呕吐等消化系统症状。
3.行走不稳
行走不稳多是由于脑梗死影响了小脑的功能，使患者的肌力下降，无法正常控制肌肉运动所导致的。此症状表现为步履蹒跚、摇晃不定，严重者可能出现跌倒。
4.吞咽困难
吞咽困难是由延髓麻痹造成的舌下神经核受损，导致舌头不能灵活地上下左右移动，从而影响咀嚼和吞咽动作的协调。患者在进食时会感到口腔和咽喉部有食物积聚，需要借助外力才能顺利将食物送入食道。
5.失语
失语是因为大脑的语言中枢受到损伤或者中断血液供应，导致语言理解和表达能力丧失。典型症状包括听觉理解障碍、口语表达障碍、阅读障碍和书写障碍。
针对老年性脑梗的相关症状，建议进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施主要包括抗凝治疗如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等，以及降脂稳定斑块药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期体检并监测血压、血糖水平，以预防脑梗的发生。
2024-11-28 13:38
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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