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常年牙疼是怎么回事
补充说明：常年牙疼是怎么回事
a******W 2024-10-31 14:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
常年牙疼可能是由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙龈炎或智齿冠周炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，进而形成龋洞，当龋洞深入到牙髓腔时会引起牙痛。对于浅表性龋病可使用氟化物进行窝沟封闭，深龋则需要去除龋坏组织后填充复合树脂等材料。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症反应，炎症因子刺激神经末梢会导致长期疼痛。可通过根管治疗彻底清除感染的牙髓组织，必要时还需摘除病变的根尖周组织。
3.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，在炎症活动期会出现持续性的咬合不适和咀嚼痛。患者可在医生指导下用含氯己定成分的漱口水漱口，如复方硼砂含漱液、复方氯已定含漱液等，以减少口腔内的细菌数量。
4.牙龈炎
主要是由于牙龈边缘的细菌产生毒素或者口腔卫生不佳等原因导致牙龈红肿、出血，从而出现牙龈部位的疼痛。可以通过超声波洁治术彻底清除菌斑和结石，同时配合使用含氯己定成分的漱口水漱口，如复方硼砂含漱液、复方氯已定含漱液等，以减少口腔内的细菌数量。
5.智齿冠周炎
多是由于智齿萌出不全或阻生导致周围软组织发生炎症，炎症反复发作可能会导致长期牙疼的情况发生。如果炎症处于急性期，则需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。若保守治疗无效，则建议及时行智齿拔除术。
建议定期进行口腔健康检查，包括X线检查以评估龋齿和智齿的状况。保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热食物的摄入，以减轻牙疼的症状。
2024-10-31 14:10
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
