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经常胡思乱想，爱幻想和自言自语
补充说明：经常胡思乱想，爱幻想和自言自语
2023-08-25 22:13
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
经常胡思乱想，爱幻想和自言自语多考虑是精神压力大导致的，也可能是焦虑症、精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、精神压力大
由于工作、生活等原因导致精神压力大，可能会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情愉悦。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
2、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现坐立不安、紧张和出汗等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗，也可以通过认知行为疗法进行心理治疗。
3、精神分裂症
精神分裂症是指个人意识、感知、情绪、行为方面出现扭曲，多与遗传因素、环境因素、社会因素等有关。患者会出现幻觉、错觉、思维混乱等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物进行治疗，也可以通过无抽搐电痉挛治疗进行治疗。
4、抑郁症
抑郁症是指个人情绪出现障碍，可能与家族遗传、心理、社会等因素有关。患者会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片等药物进行治疗，也可以通过认知行为疗法进行心理治疗。
5、双相情感障碍
双相情感障碍是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类精神疾病，可能与遗传因素、生物学因素、心理社会因素等原因有关。患者会出现情绪高涨、兴趣增多、活动增多等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用卡马西平片、拉莫三嗪片等药物进行治疗，也可以通过心理治疗的方式来缓解症状。
如果患者的不适症状持续加重，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-08-26 20:30
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
多发人群：35岁以前的女性
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
