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用力排便尿道口流血怎么回事
补充说明：用力排便尿道口流血怎么回事
a******W 2024-11-04 14:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
用力排便尿道口流血可能是由于外伤、痔疮、肛裂、结肠息肉或直肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能包括表皮损伤、肌肉拉伤等，当外力作用于肛门区域时，可能导致局部毛细血管破裂，引起出血。对于外伤导致的出血，可通过按压伤口止血，并使用弹性绷带固定患处。
2.痔疮
痔疮是由于长期便秘或腹泻等原因引起的肛管静脉曲张所致。若患者存在痔核，其质地较脆弱，在用力排便时易受粪便摩擦而破损，从而出现出血的情况。针对痔疮可采用高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状，同时还可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
3.肛裂
肛裂通常由大便干燥坚硬引起，干硬的大便容易划破肛门皮肤和黏膜，导致局部形成小溃疡面。如果用力排便会增加肛门的压力，使裂口受到摩擦或刺激而出血。对于肛裂的患者，建议调整饮食结构，多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦片、玉米等，以改善便秘症状，减少对裂口的摩擦。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上突出的良性肿瘤，当息肉较大或位置特殊时，可能会因为用力排便而导致表面糜烂或破裂出血。结肠息肉可以通过结肠镜检查发现并摘除，例如内窥镜下息肉电切术、内窥镜下黏膜切除术等方式进行处理。
5.直肠癌
直肠癌患者的肿瘤组织质地较脆嫩且极易发生溃破，加之用力排便会加剧肠道蠕动，此时会导致肿瘤表面微血管破裂，进而诱发出血现象。对于确诊为直肠癌的患者，手术切除病变部位是最常见的治疗方法，如经腹会阴联合直肠癌根治术、经肛全直肠系膜切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜等检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重肛门疾病的病情。
2024-11-04 14:23
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
