发病时间：不清楚
HLA-B27阳性后背有疼
补充说明：HLA-B27阳性后背有疼
2023-08-02 12:56
HLA-B27 疼痛 强直性脊柱炎 银屑病关节炎 反应性关节炎
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
HLA-B27阳性后背有疼痛，可能是强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等原因引起的，可针对不同原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、强直性脊柱炎
可能是遗传因素、感染因素、环境因素等原因引起的，可能会导致脊柱病变，引起后背疼痛。患者可遵医嘱服用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛，也可遵医嘱服用甲氨蝶呤、来氟米特等药物治疗。如果患者病情严重，可考虑遵医嘱进行手术治疗，如全髋关节置换术、脊柱矫形手术等。
2、银屑病关节炎
该病是一种与银屑病相关的关节炎，可能会导致关节部位肿胀疼痛，可在医生指导下服用甲氨蝶呤、阿维A酯等药物治疗，也可遵医嘱使用生物制剂，如肿瘤坏死因子抑制剂等。如果患者关节畸形，可采取手术治疗，如关节成形术、病变滑膜切除术等。
3、反应性关节炎
反应性关节炎是由于身体其他部位的感染性疾病，通过血液循环或者淋巴系统传播到关节部位引起的炎症性病变，可能会导致关节部位肿胀疼痛。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛，也可遵医嘱服用甲氨蝶呤、来氟米特等药物治疗。如果患者关节畸形，可采取手术治疗，如关节成形术、病变滑膜切除术等。
除以上原因外，还可能是骨关节炎、骨质疏松症等原因引起的，建议及时就医。
2023-08-03 01:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
