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来月经大血块超级多怎么回事
补充说明：来月经大血块超级多怎么回事
2024-09-06 13:50
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
来月经大血块超级多可能是由子宫内膜脱落不均、凝血功能异常、激素水平变化等引起的。
1.子宫内膜脱落不均
当子宫内膜在月经期间脱落不均匀时，可能会导致大血块的出现。这种情况通常与子宫内膜的局部增生或炎症有关。治疗上可能需要通过药物如黄体酮来调节激素水平，或者进行手术治疗如刮宫术。
2.凝血功能异常
凝血功能障碍可能导致血液在血管外积聚形成血块，这可能是由于遗传性或获得性凝血因子缺乏引起的。此时应进行凝血功能检查以确定具体原因，并根据结果进行相应治疗，如补充凝血因子或使用抗纤溶药物。
3.激素水平变化
激素水平的变化是月经周期中的正常现象，但当激素波动过大时，可能会导致大血块的出现。这种情况通常不需要特殊治疗，但建议定期进行妇科检查以监测激素水平的变化。
为了解决月经期间大血块的问题，建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。同时，在经期前后可以适当摄入富含铁质的食物如菠菜、猪肝等，以预防贫血的发生。此外，在必要时可以考虑使用止血药物如氨甲环酸片等来控制出血情况，并定期复查以监测病情变化。
2024-09-06 14:43
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
