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胆道出血怎么办才能止血快
补充说明：胆道出血怎么办才能止血快
2024-08-24 22:14
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宋自芳 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：肝胆肿瘤，胆管结石，梗阻性黄疸，门静脉高压症，脾脏疾病，胆囊息肉，腹膜后肿瘤。
提问
胆道出血可以通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗等措施来止血。
1.药物治疗
对于轻度胆道出血，可以使用生长抑素类药物如奥曲肽来减少胃酸分泌、抑制胃液分泌。同时配合质子泵抑制剂如兰索拉唑，以保护胃黏膜。这些药物通过减少胃酸分泌和保护胃黏膜，从而达到止血的目的。它们能够降低胃酸浓度，减少胃酸对受损血管的刺激，进而起到止血的作用。适用于轻度胆道出血且无严重并发症的情况，如急性非结石性胆囊炎引起的出血。
2.内镜治疗
内镜下可以通过注射硬化剂如聚桂醇，使出血部位形成纤维化，达到止血效果；或者使用电凝器烧灼出血点。内镜下的硬化剂注射和电凝术能直接作用于出血点，使其闭合或缩小，从而实现止血。硬化剂可以使局部组织变硬，而电凝则利用高温破坏出血点。适用于胆道出血位置明确、可经内镜到达的患者，如胆管破裂出血。
3.介入治疗
介入治疗包括经皮肝穿刺胆道造影及支架植入等，可通过导管将栓塞材料如明胶海绵送至出血处，阻断血流。介入治疗利用导管技术直达出血源，通过栓塞材料堵塞出血通道，达到止血目的。这种治疗方式可以直接作用于出血点，有效控制出血。适用于无法手术或不适合手术的胆道大出血患者，如合并有其他严重疾病或高龄者。
在处理胆道出血时，应密切监测患者的病情变化，避免剧烈运动和进食油腻食物，以免加重出血情况。若症状持续或加剧，应及时就医并接受专业医生的评估和治疗。
2024-08-26 09:10
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
