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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全怎么治疗
补充说明：心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全怎么治疗
2023-07-14 09:46
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全 心肌梗塞 急性心肌梗死 二尖瓣关闭不全 心悸
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心肌梗塞一般是指急性心肌梗死，二尖瓣关闭不全可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来改善。
1、一般治疗
急性心肌梗死并发二尖瓣关闭不全，可能是长时间吸烟、酗酒导致心脏结构受到损伤引起的。如果症状并不严重，可以通过戒烟戒酒、注意多加休息等方式进行改善。
2、药物治疗
如果伴随胸痛、心悸等症状，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还可以合理搭配使用片、氢片等药物进行治疗。
3、手术治疗
如果症状比较严重，可去正规医院通过二尖瓣修复术、二尖瓣置换术等方式进行治疗。
除此之外，还可以通过中医治疗、物理治疗等方式进行改善。
2023-07-19 22:50
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心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3％有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性缺血性坏死而在数小时内完全断裂。虽然腱索和瓣叶无异常病变，但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能，在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。在急性心肌梗塞病例中，因乳头肌断裂而死于突然发生的重度二尖瓣关闭不全者约占0.4～5％。一部分病人心肌梗塞虽引起乳头肌缺血坏死，但未立即完全断裂，或因长期缺血，坏死的心肌组织逐渐被纤维组织所替代，乳头肌变薄、伸长，收缩功能减弱或丧失，在心肌栓塞后2个月以上才呈现二尖瓣关闭不全。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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