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术中血钾高怎么治疗
补充说明：术中血钾高怎么治疗
2024-08-24 21:57
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
术中血钾高可以通过补液平衡盐溶液、葡萄糖注射液、胰岛素等措施进行治疗。
1.补液平衡盐溶液
补液平衡盐溶液可以静脉滴注，以纠正电解质失衡。例如，在手术过程中监测到血钾偏高时，医生可能会使用此溶液来调整患者的液体平衡。这种溶液含有适量的钠、氯和钾离子，能够帮助维持体内的电荷平衡，从而稳定心律和神经功能。通过补充丢失的电解质，有助于降低血钾水平。适用于因大量出汗、呕吐或腹泻导致的脱水及电解质紊乱，以及手术后血钾高的情况。
2.葡萄糖注射液
葡萄糖注射液可以通过静脉输注给予患者，以增加血糖水平并促进钾离子从细胞外向细胞内转移。如当发现血钾过高时，可适当输入一定量的葡萄糖注射液。葡萄糖是身体的主要能量来源之一，它能迅速提高血糖浓度，促使细胞摄取多余的钾离子，从而降低血钾水平。同时，葡萄糖还能提供必要的能量支持，改善术后状态。适用于低血糖引起的假性高钾血症，或者作为其他治疗措施的辅助手段，如在补充电解质的同时补充葡萄糖。
3.胰岛素
胰岛素可通过皮下注射给药，根据患者的具体情况调整剂量。比如，对于糖尿病合并高钾血症的患者，可能需要在医生指导下使用胰岛素。胰岛素能够促进组织对葡萄糖的利用，减少体内钾离子的释放。通过调节血糖水平，间接降低血钾浓度。此外，胰岛素还有助于控制高血糖，预防并发症的发生。适用于糖尿病并发高钾血症的情况，特别是那些存在代谢异常或肾功能不全的患者。
在处理术中血钾高的情况时，应密切监测患者的生命体征和电解质变化，确保及时采取适当的治疗措施。同时，保持良好的营养摄入和充足的水分摄入也是关键，以维护电解质平衡和整体健康。
2024-08-26 09:08
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胰岛素瘤(lusulinoma)为胰岛B细胞肿瘤，亦称内源性高胰岛素血症，为器质性低血糖症中较常见的病因。占胰岛细胞肿瘤的70～75%。大多数为良性，恶性者占10～16%。胰岛素瘤可发生于任何年龄，但多见于青、中年，约74.6%的病人发生于20～59岁。男性多于女性，男女之比为1.4～2.1。
