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麻仁软胶囊会引起结肠黑变病吗
补充说明：麻仁软胶囊会引起结肠黑变病吗
2024-05-27 10:07
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
麻仁软胶囊可能会引起结肠黑变病。
麻仁软胶囊中含有的大黄等中药成分具有泻下通便的作用，长期服用可能导致肠道黏膜损伤和炎症反应，进而引起色素沉着，形成结肠黑变病。因此，使用麻仁软胶囊时需谨慎，并在医生指导下进行。
除麻仁软胶囊外，蒽醌类泻药、利尿剂也可能增加结肠黑变病的风险。这些药物通过刺激肠道平滑肌收缩来促进排便，但同时也会损伤肠黏膜细胞，导致黑色素沉积。
结肠黑变病是一种慢性疾病，患者应避免滥用可能引起结肠黑变病的药物，特别是含有蒽醌类泻药或利尿剂成分的产品。若发现有便秘或其他消化问题，应及时咨询医生以获取适当的治疗建议。
2024-05-27 15:48
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
