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甲状旁腺功能亢进症状
补充说明：甲状旁腺功能亢进症状
2024-09-06 13:35
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王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼
提问
甲状旁腺功能亢进可能导致骨骼疼痛、尿路结石以及心律失常等不适症状。
1.骨骼疼痛
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素水平升高，导致钙离子从骨骼中释放入血，骨质吸收加速。骨质减少和骨密度降低会导致患者出现骨骼疼痛。该症状主要表现为全身或局部的骨骼疼痛，尤以腰背部、髋部和手部为常见。
2.尿路结石
高钙血症会增加尿液中的钙盐结晶形成，并促进其聚集。这些结晶可能进一步发展成结石，导致患者出现尿路结石。尿路结石通常在肾脏、输尿管、膀胱或尿道中形成，引起相应的疼痛和排尿困难。
3.心律失常
高钙血症会干扰心脏传导系统正常工作，导致心律失常的发生。甲状旁腺激素对心脏的作用可直接作用于心肌细胞膜上的受体，影响心肌细胞的电生理特性。心律失常可能导致心跳过快、过慢或不规则，患者可能感到心跳异常或胸闷不适。
建议进行血液生化检查、甲状旁腺激素检测以及影像学检查如X光片或超声波检查来确认诊断。治疗措施包括药物治疗如维生素D拮抗剂和降钙素等以及手术切除异常增大的甲状旁腺组织。患者应避免摄入高钙食物和含磷药物，并保持适当的水分摄入以减少尿路结石的风险。
2024-09-06 14:41
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
