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胆囊切除以后胆管结石怎么办
补充说明：胆囊切除以后胆管结石怎么办
2024-07-08 13:10
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
胆囊切除后胆管结石可以通过ERCP、取石术、经皮肝穿刺引流等方法进行治疗。
1.ERCP
ERCP即内镜逆行性胰胆管造影术，通过十二指肠插入内窥镜，在X光下观察胆管情况并取出结石。此方法利用内窥镜技术直接进入胆管，拍摄影像以确定结石位置，并可同时进行取石操作。其优势在于无需开刀，减少手术风险。适用于无法耐受开放手术、胆管狭窄或有严重并发症的患者。
2.取石术
取石术是通过腹腔切口或微创途径进入胆道，使用器械如钳子或篮网将结石取出。该手术直接移除胆管内的结石，解除梗阻和炎症。对于较大的或嵌顿的结石，这是最有效的治疗方法。适合于胆管结石较大且无法通过ERCP取出的情况。
3.经皮肝穿刺引流
经皮肝穿刺引流是在超声引导下，通过皮肤穿刺至肝脏，放置引流管至胆管，排出积液和结石。此方法用于缓解急性胆管炎引起的症状，通过引流减轻压力和感染。当其他方法无效时，可作为临时措施。适用于急性胆管炎导致的严重疼痛和黄疸，以及需要迅速缓解症状的情况。
术后应遵循医嘱，定期复查，注意饮食调整，避免高脂食物，增加膳食纤维摄入，保持规律作息，避免过度劳累，有助于预防结石复发。
2024-07-08 16:16
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逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。
